Каждый год 2 апреля с 2008 года отмечают Всемирный день распространения информации о проблеме аутизма. Этот день был установлен Генеральной Ассамблеей ООН 18 декабря 2007 года. В резолюции была выражена обеспокоенность высоким уровнем распространенности аутизма среди детей во всех странах мира.
Аутизм – это постоянное нарушение развития нервной системы, которое проявляется в детстве и не зависит от пола, расы или социального статуса. Термин «расстройства аутистического спектра» (РАС) включает в себя несколько характеристик. При правильной поддержке, понимании потребностей и уважительном отношении люди с РАС могут полноценно участвовать в жизни общества.
Основные особенности аутизма включают уникальные способы социального взаимодействия, нестандартные методы обучения, повышенный интерес к определенным темам, трудности в общении и нестандартную обработку сенсорной информации. РАС представляет собой комплекс нарушений, влияющих на социализацию. Среди основных признаков РАС можно выделить задумчивое выражение лица, отрешенность, трудности в установлении эмоциональных связей, задержку речи, избирательность в одежде и питании, упрощение игр, склонность к ритуалам, странное поведение, агрессию, страх, растерянность и другие проявления. Характерной чертой аутизма является отсутствие необходимости в зрительном контакте.
Первые признаки аутизма могут проявиться в раннем детстве, но нередко диагностируются и позже. Люди с РАС часто сталкиваются с сопутствующими заболеваниями, такими как эпилепсия, депрессия, тревожность, синдром дефицита внимания и гиперактивности, нарушения сна или склонность к самоповреждению. Уровень интеллекта у таких людей варьируется от серьезных когнитивных нарушений до высокого уровня развития.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2021 году аутизмом страдал каждый 127-й человек. Однако эти данные могут значительно различаться в зависимости от исследования.
Причины РАС продолжают изучаться. Основные факторы включают генетические и экологические аспекты, такие как наследственность и влияние окружающей среды. За последние годы ученые выявили десятки генов, связанных с аутизмом, но мутации в них не могут полностью объяснить развитие болезни или ее отдельных симптомов. Не существует единого «гена аутизма», подтверждающего расстройство. Исследования показывают, что в основе РАС может лежать избыточное образование синаптических связей и увеличение размера головного мозга в первые годы жизни. Это приводит к нарушению формирования связей между ключевыми областями мозга, ответственными за социальное и коммуникативное развитие.
Диагностика РАС не проводится с помощью тестов или краткого осмотра несколькими специалистами. Лабораторных методов диагностики также не существует. Диагноз ставится на основе сбора анамнеза, оценки психического состояния и уровня развития. Для уточнения диагноза используются стандартизированные методики «золотого стандарта»: ADOS-II и ADI-R. На данный момент не существует прямого лечения РАС. Однако методы абилитации, основанные на поведенческих, психологических и образовательных подходах, показали свою эффективность. ABA-терапия (прикладной анализ поведения) является единственным научно доказанным методом коррекции аутизма. Ее основная идея заключается в том, что ребенок повторяет действия, которые приводят к положительным последствиям, и избегает тех, которые вызывают негативные. Успехи вознаграждаются, а неудачи игнорируются.
Современные лекарства не способны устранить основные симптомы РАС, но могут облегчить сопутствующие состояния, такие как эпилепсия, депрессия, раздражительность и тревожность. Эксперты считают, что при ранней и правильной помощи 25-27% детей с особенностями развития могут приблизиться к норме к концу дошкольного возраста.
В России каждый 88-й ребенок рождается с аутизмом. По данным Росстата, в 2024 году в России было зарегистрировано 76 096 детей и 5 059 взрослых с РАС. Согласно мониторингу органов исполнительной власти субъектов РФ, в систему образования включены 66 188 детей с РАС. За последние три года их число увеличилось на 20 300 человек, что связано с улучшением диагностики и расширением образовательных программ. Большинство обучающихся находятся в возрастной группе 7-18 лет.
С сентября 2018 года в России проводится тестирование образовательной программы для дошкольников с аутизмом. Программа направлена на развитие самостоятельности, снижение зависимости от родителей и успешную интеграцию в общество. В России разработан специальный образовательный стандарт для детей с РАС, создаются коррекционные программы и методы, адаптируются зарубежные психолого-педагогические подходы. На сайте Института коррекционной педагогики РАО также размещены рекомендации для учителей и родителей по поддержке школьников с РАС в период дистанционного обучения.
С 1 января 2025 года в России вступили в силу новые клинические рекомендации Минздрава РФ по лечению РАС. В них уточнены сроки постановки диагноза (признаки РАС проявляются до трех лет), включены сопутствующие расстройства, усилено внимание к физическому обследованию, генетическому скринингу и санаторно-курортному лечению.